| Код | Раздел | п/п | Перечень услуг | Цена (руб) |
| В01.065.001 | 1 | 1 | Прием (осмотр, консультация) врача – стоматолога – терапевта первичный | 200-00 |
| В01.065.002 | 1 | 2 | Прием (осмотр, консультация) врача – стоматолога – терапевта повторный | 100-00 |
| 1 | 3 | Адаптация к стоматологическому креслу | 500-00 | |
| В01.003.004.005 | 1 | 4 | Анестезия карпульная | 400-00 |
| В01.003.004.005 | 1 | 5 | Анестезия аппликационная | 50-00 |
| А11.07.027 | 1 | 6 | Оказание неотложной стоматологической помощи. Наложение девитализирующей пасты | 1000-00 |
| А11.07.012 | 1 | 7 | Глубокое фторирование эмали зуба (1 сеанс) | 450-00 |
| А11.07.023 | 1 | 8 | Применение метода серебрение зуба (1 зуб) | 150-00 |
| А16.07.092 | 1 | 9 | Трепанация зуба при депульпировании | 350-00 |
| А11.07.024 | 1 | 10 | Местное применение реминерализирующих препаратов в области 1 зуба (лечение клиновидного дефекта) | 350-00 |
| А16.07.002 | 2 | 0 | Восстановление зуба пломбой | |
| А16.07.002 | 2 | 1 | Использование коффердама | 500-00 |
| А16.07.002 | 2 | 2 | Использование жидкого коффердама | 500-00 |
| А16.07.002 | 2 | 3 | Использование optragat | 900-00 |
| А16.07.002 | 2 | 4 | Лечение кариеса эмали (без пломбы) | 750-00 |
| А16.07.002 | 2 | 5 | Лечение кариеса дентина (без пломбы) | 1 100-00 |
| А16.07.002 | 2 | 6 | Эстетическая реставрация формы зуба при потере твердых тканей: - менее ½ зуба | 2 000-00 |
| 7 | - более ½ зуба | 2 500-00 | ||
| 8 | - при полном отсутствии коронки зуба | 4 500-00 | ||
| А16.07.002 | 2 | 9 | Эстетическая реставрация зубных рядов (тремы, диастемы) | 3 000-00 |
| А16.07.003 | 2 | 10 | Восстановление зуба виниром | 7 200-00 |
| А16.07.005 | 2 | 11 | Эстетическая реставрация одной единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов прямым способом | 7 200-00 |
| А16.07.019 | 2 | 12 | Шинирование 1 зуба | 2 500-00 |
| А16.07.002 | 2 | 13 | Изготовление «Силиконового ключа» при прямой реставрации | 1 000-00 |
| А16.07.002 | 2 | 14 | Изготовление окклюзионного штампа при прямой реставрации | 1 000-00 |
| А16.07.002 | 2 | 15 | Изготовление Mock-Up в технике прямой реставрации (1 зуб) | 1 500-00 |
| А16.07.050 | 2 | 16 | Профессиональное отбеливание 1 зуба: -1-й сеанс (включая подготовку) | 2 600-00 |
| 17 | -2 сеанс и т.д. | 750-00 | ||
| А46.07.032 | 2 | 18 | Подготовка 1 зуба под вкладку, штифт | 600-00 |
| А16.07.094 | 2 | 19 | Удаление внутриканального штифта, вкладки | 600-00 |
| А17.07.003 | 2 | 20 | Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов | 600-00 |
| А16.07.002 | 2 | 21 | Герметизация фиссуры 1 зуба с учетом стоимости материала: -инвазивная; | 850-00 |
| 22 | -неинвазивная | 600-00 | ||
| А16.07.002 | 2 | 23 | Наложение подкладки: - лечебная | 250-00 |
| 24 | - изолирующая | 350-00 | ||
| А16.07.002.009 | 2 | 25 | Наложение пломбы: 1) временной | 250-00 |
| 26 | 2) стеклополимер | 1200-00 | ||
| 27 | 3) фотополимер | 2400-00 | ||
| А16.07.025.001 | 2 | 28 | Избирательное полирование зуба (1 зуб, 1 пломба) | 450-00 |
| А16.07.025 | 2 | 29 | Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов (1 зуб, 1 пломба) | 250-00 |
| А16.07.093 | 2 | 30 | Фиксация внутриканального штифта: 1) анкер | 500-00 |
| 31 | 2) стекловолоконный штифт | 1 000-00 | ||
| А16.07.008.003 | 2 | 32 | Закрытие перфорации стенки к/канала | 1 000-00 |
| А16.07.082.002 | 2 | 33 | Распломбировка к/канала ранее леченого: 1) фосфат-цементом | 1 200-00 |
| 34 | 2) резорцин пастой формальдегирным методом, гуттаперча | 500-00 | ||
| А16.07.008 | 3 | 0 | Пломбирование корневого канала зуба | |
| А16.07.008 | 3 | 1 | Обработка 1 канала жидкостью «Крезофен» | 150-00 |
| А16.07.008 | 3 | 2 | Введение в 1 канал «Пульпосептин» при лечении периодонтита и пульпита | 150-00 |
| А16.07.008 | 3 | 3 | Введение в 1 канал временных паст, содержащих гидроокись кальция, при лечении периодонтита и пульпита | 600-00 |
| А16.07.008 | 3 | 4 | Обработка 1 канала: - при пульпите; | 500-00 |
| 5 | - при периодонтите | 700-00 | ||
| А16.07.008.002 | 3 | 6 | Пломбирование 1 к/канала зуба гуттаперчей | 1 200-00 |
| А16.07.008.001 | 3 | 7 | Пломбирование 1 к/канала пастой | 600-00 |
| А16.07.008 | 3 | 8 | Ретракция десны | 200-00 |
| А16.07.008 | 3 | 9 | Лечение пульпита молочного зуба ампутационным методом | 1 950-00 |
| А16.07.008 | 3 | 10 | Пломбирование канала с несформированной верхушкой корня «Триксидент» | 600-00 |
| 11 | «IRM» | 950-00 | ||
| 3 | 12 | Снятие пломбы | 500-00 | |
| А16.07.051 | 3 | 13 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 1800-00 |
| А16.07.051 | 3 | 14 | Обучение гигиене полости рта с использованием з/пасты и з/щетки | 600-00 |
| А16.07.002 | 3 | 15 | Преэндодонтический Билд ап | 1 500-00 |
| А16.07.002 | 3 | 16 | Работа со стоматологическим микроскопом | 1 500-00 |
| А12.07.003 | 3 | 17 | Индексы ГИ | 100-00 |
| А12.07.003 | 3 | 18 | Индексы ИРОПС | 100-00 |
| А12.07.004 | 3 | 19 | Индексы РМА | 100-00 |
| А15.07.001 | 3 | 20 | Электроодонтодиагностика | 100-00 |
| А14.07.003 | 3 | 21 | Гигиена 1 зуба | 350-00 |